亲爱的患者朋友们：

 鉴于生命之钥-肿瘤免疫治疗患者援助项目在全国开展后，陆续收到各地患者申请项目及预约领取药品的材料，各地患者积极申请援助项目。
为了加快肺癌低收入患者申请的审核进度，在电子审核通过后，对肺癌低收入患者线上预审核通过后需邮寄的纸质材料做相关调整，具体如下：

一、首次申请，患者需邮寄的纸质材料如下：
1、《项目知情同意书》患者本人签字原件；
2、《经济评估表》及《直系亲属信息表》原件；
3、《医学条件确认表》 项目医生签字敲章原件；
4、5个疗程的帕博利珠单抗注射液 中国大陆正规购药发票；
 
二、随访申请（肺癌患者领取第三次援助药品后），患者需邮寄的纸质材料：
1、《医学随访表》 项目医生签字敲章原件；

三、后续申请项目，患者需邮寄的纸质材料如下：
1、《医学随访表》项目医生签字敲章原件；
2、3个疗程的帕博利珠单抗注射液 中国大陆正规购药发票；

    请按照如上材料邮寄，确保后续正常入组。

四、关于处方填写和注射凭证标准的说明：

1、处方填写注意事项：

1）处方基本信息：患者姓名、年龄、性别、项目医院，需完整填写，字迹清晰；
2）临床诊断：必须填写与适应症相符的临床诊断；
3）用药剂量：填写正确的用药剂量；
4）项目医生：项目医生签字，敲项目专用章；
5）处方时间：处方有效时间为1个月；
6）处方修改：若处方填写错误，需在修改处由项目医生签字并敲项目专用章；

2、注射凭证标准：


住院患者可提供以下任意对应凭证：
出院记录、出院小结、住院诊断书、住院病历等。

门诊患者可提供以下任意对应凭证：
输注注射单、临时医嘱单、门诊记录（小结）、门诊病历等。

以上注射凭证应包含：医院名称、患者姓名、药品名（商品或化学名）、注射剂量、注射时间、医院章（若无医院公章，需项目医生签字并敲项目专用章）。

请患者按照如上所示，准备材料预约领取援助药品。